Chất lượng sống sau khi điều trị ung thư cổ tử cung

Một thí dụ tiêu biểu, 121 bệnh nhân được điều trị thành công (đa phần trong số này là thời đoạn sớm) được điều trị là phẫu thuật có hoặc không có kèm theo điều trị hỗ trợ (xạ trị hoặc hóa xạ trị đồng thời) dự vào cuộc điều tra về chất lượng sống. tuốt tuột những bệnh nhân này đều đã trải qua từ 7 năm trở lên kể từ lần trước tiên chẩn đoán. Những điều cốt tử được ghi nhận lại sau nghiên cứu này là:

- Bệnh nhân được xạ trị bổ túc sau mổ có chất lượng sống giảm thấp nhất so với những bệnh nhân chỉ được giải phẫu hoặc được hóa trị bổ túc sau mổ. Họ ghi nhận những biến chứng mức cao như buồn nôn, nôn, đau, chán ăn.

- Bệnh nhân chỉ được giải phẫu và những bệnh nhân được hóa trị bổ túc sau mổ có chất lượng sống tốt giống bệnh nhân không có tiền sử bị ung thư cổ tử cung.

Một nghiên cứu riêng trên98 bệnh nhân ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm được điều trị bằng phẫu thuật (41 bệnh nhân) hoặc hóa xạ trị trước hết (57 bệnh nhân) được theo dõi từ 5 - 15 năm sau khi được chẩn đoán cho thấy ở cả 2 nhóm điều trị đều có những độc tính kéo dài, hóa xạ trị song song cho kết quả theo dõi, so sánh với phẫu thuật đầu tiên.

- Tăng các bất thường chức năng ruột (42% so với 7%).

- Một số biến chứng có xu hướng tăng không đáng kể như đổi thay lề thói đi tiểu (20% so với 9%), thay đổi nếp dục tình (35% so với 20%), đau vùng chậu (30% so với 12%).

+ Suy chức năng buồng trứng:

- Hơn 40% bệnh nhân ung thư cổ tử cung dưới 45 tuổi và điều trị có thể gây suy chức năng buồng trứng.

- dù rằng buồng trứng nói chung là còn vẹn nguyên sau phẫu thuật cắt tử cung tận gốc, những bệnh nhân này vẫn có nguy cơ suy giảm chức năng buồng trứng trước mãn kinh có thể do giảm tưới máu buồng trứng.

- Xạ trị vùng chậu (có hoặc không kèm hóa trị song song) thường sẽ gây suy giảm chức năng buồng trứng. Vì vậy, nếu đánh giá việc cần thiết bảo tàng chức năng buồng trứng, khi giải phẫu cần chuyển vị trí buồng trứng ra khỏi trường chiếu xạ.

Biến chứng can hệ đến xạ trị làm suy giảm chức năng buồng trứng có thể dẫn đến giảm tiết nhầy, mãn kinh sớm, suy giảm ham muốn dục tình.

bảo tồn chức năng sinh sản

Những bệnh nhân trong độ tuổi sản xuất cần đánh giá lại khả năng bảo tàng chức năng sinh sản trước điều trị, bao gồm phẫu thuật bảo tồn chức năng sinh sản (nếu có khả năng) hoặc tùy chọn khả năng hỗ trợ sản xuất. Đối với những bệnh nhân được xạ trị, có thể lựa chọn giải phẫu chuyển vị buồng trứng trước khi được điều trị.

Điều trị thay thế hormone

Dựa trên những bẩm, chúng tôi yêu cầu dùng thay thế hormone hơn là không thay thế hormone cho những bệnh nhân ung thư cổ tử cung có triệu chứng mãn kinh. Mãn kinh do điều trị có thể dẫn đến các triệu chứng khó chịu (tỉ dụ triệu chứng vasomotor (triệu chứng vận mạch), khô âm đạo, quan hệ tình dục khó khăn hoặc đớn đau (dyspareunia). Những nguyên tắc chung về nguy cơ và ích lợi của liệu pháp hormone sau mãn kinh được thảo luận riêng.

Có một số thông tin cho thấy điều trị thay thế hormone có thể không an toàn, nhưng theo những nghiên cứu ngày nay, điều trị thay thế hormone không gây tăng hoạt động của HPV (virus gây u nhú ở người) hoặc tăng nguy cơ tái phát. độc nhất một nghiên cứu trên 120 bệnh nhân ung thư cổ tử cung tuổi I hoặc II và những bệnh nhân này được ghi nhận không có sự dị biệt rõ ràng về sống còn 5 năm dù có hoặc không dùng liệu pháp thay thế hormone (80% so với 65%), và tỷ lệ tái phát cũng không có sự dị biệt (20% so với 32%).

đổi thay chức năng dục tình

Cắt tử cung và xạ trị có thể thay đổi chiều dài hoặc kích tấc âm đạo và giảm độ nhờn cũng như độ co giãn của âm đạo. Những đổi thay có thể gây bất lợi về vấn đề dục tình, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống và tác động không tốt lên tâm lý xã hội sau điều trị. Tần suất được vắng với những đổi thay này xảy ra có biên độ giao động rất lớn, tần suất từ 4 - 100% đối với âm đạo ngắn lại và 17 - 58% giảm dịch nhầy âm đạo.

Một ít có hệ thống bao gồm 20 nghiên cứu cho thấy ảnh hưởng lên nhu cầu dục tình đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung sau điều trị bao gồm:

- Giảm tiết nhầy âm đạo là biến chứng thường gặp đối với bệnh nhân ung thư cổ tử cung đã điều trị, đặc biệt những bệnh nhân sau xạ trị.

- So với những người không có tiền sử bị ung thư cổ tử cung, những bệnh nhân sau khi điều trị khó đạt cực khoái khi giao phối. Hai nghiên cứu gợi ý khó đạt cực khoái có thể giảm dần và mất sau từ 6 tháng - 1 năm sau khi giải phẫu hoặc xạ trị.

- Quan hệ dục tình khó khăn hoặc đau đớn khá thường gặp ở bệnh nhân ung thư cổ tử cung sau điều trị so với những phụ nữ không bị ung thư cổ tử cung. Triệu chứng này giảm dần khoảng 3 tháng sau phẫu thuật, nhưng có thể kéo dài tới hơn 2 năm sau xạ trị.

Tiếp cận điều trị bệnh nhân có triệu chứng khó khăn và đau khi quan hệ dục tình bao gồm sử dụng chất bôi trơn, sử dụng estrogen đường âm đạo, dùng phương tiện nông âm đạo.

Theo dõi sau điều trị

Những bệnh nhân ung thư cổ tử cung ở mọi giai đoạn đều cần được theo dõi sau điều trị. Mục tiêu chính của việc theo dõi là sớm phát hiện tái phát để điều trị. Theo dõi bao gồm hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng, khám vùng chậu.

Chúng tôi thậm chí còn sử dụng Pap test ở những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt tử cung tận gốc. dùng Pap test sau khi xạ trị có thể gặp dương tính giả, tỷ lệ này khá cao. Hình ảnh học thường được chỉ định khi bệnh nhân có triệu chứng tái phát.

BS.CKII. NGUYỄN VĂN TIẾN

Lúc cô dâu thứ hai bước vào tiệc cưới, tôi bàng hoàng sửng sốt khi bí mật bị phơi bày trước cả nghìn người

Mấy ngày nay, tôi chìm trong khổ cực và nước mắt. Bởi cuộc hôn nhân tôi từng mong ước, vơ đã vỡ toang hoang, chỉ còn lại dè bỉu, chê cười và nhục nhã. Chưa bao giờ tôi nghĩ mình lại rơi vào trường hợp trớ trêu này. bí ẩn của chồng khiến tôi rơi vào tuyệt vọng hoàn toàn.

Ngay lần đầu gặp, tôi đã mến H ngay. H hiền, ăn nói, cư xử lịch thiệp. Chúng tôi yêu nhau được hơn một năm thì tính tới chuyện lâu dài. Tôi cũng gần 30 tuổi rồi nên không còn muốn kéo dài thời gian yêu đương. Tôi muốn có một căn nhà và những đứa con của chính mình. H cũng thế.

H nhỏ hơn tôi 4 tuổi, công việc trung bình thôi và lương cũng thấp hơn tôi rất nhiều. Còn tôi đã có căn nhà riêng, tuy không bề thế nhưng cũng gọi là đầy đủ tiện nghi, rộng rãi với khoản sân vườn phía trước. Tôi trồng nhiều hoa lan. Từ khi yêu anh, anh thẳng đến nhà tôi ở lại và chúng tôi có quan hệ như vợ chồng. Mọi người cũng hiểu rồi đấy, ở lứa tuổi như chúng tôi, chuyện quan hệ là không thể tránh khỏi.

Chúng tôi yêu nhau được hơn một năm thì tính tới chuyện lâu dài. (Ảnh minh họa)

ngày nay, tôi đang mang thai 2 tháng . Khi thấy que thử thai lên hai vạch, tôi báo ngay với H. H bàn với gia đình rồi hỏi cưới tôi ngay. Tôi nghĩ trước sau chúng tôi cũng là vợ chồng nên khi đăng kí thành hôn xong đã sang tay sổ đỏ cho cả chồng cùng đứng tên. Tôi mong ước một mái ấm đúng nghĩa. Sáng vợ chồng cùng ăn sáng rồi đi làm. Tối về cùng vui vẻ bên con cái. Ngày nghỉ có thể ngồi nhắm nháp ly cà phê ngắm hoa lan trước nhà. Ấy thế mà...

Khi quan khách dự tiệc đã đến đông đủ hết, tôi và H đang cắt bánh kem thì nghe tiếng ầm ĩ nổi lên. Thấy lạ, tôi nhìn xuống và bất ngờ khi thấy một cô gái trẻ đang mặc váy cưới tiến vào lễ đường của chúng tôi. Bên cạnh cô ấy là đứa bé trai tầm hơn 2 tuổi đi cùng. Vừa đi, cô gái ấy vừa gào khóc đủ kiểu, bảo vệ cũng không ngăn lại được.

Cô ấy nhào lên lễ đường, đánh thùm thụp vào người chồng tôi rồi quay sang mắng chửi tôi cướp cha của con cô ấy. Tôi đứng sững chẳng hiểu chuyện gì đang xảy ra. H lúng túng thấy rõ. bác mẹ anh cũng bất ngờ nên quay sang hỏi anh chuyện là thế nào?

Tôi đánh mếch lòng tin và tình ở chồng, nhưng còn con tôi thì sao? (Ảnh minh họa)

Trong lúc chúng tôi còn loay hoay lúng túng thì cô ấy đã giật mic của MC rồi nói dõng dạc cho cả nghìn quan khách trong hội trường cùng nghe. thế ra cô ấy và chồng tôi ăn ở với nhau hơn 2 năm nay, đã có con với nhau rồi. Anh ta bảo đợi cưới tôi, chiếm được nhà đất rồi sẽ ly hôn. Cô ta cũng nghĩ thế nên đợi.

Không ngờ hôm qua, cô ấy phát hiện ra chồng tôi hôn rồi nâng niu cất giữ tấm ảnh siêu âm trong ví tiền. Đó là tấm ảnh siêu thanh trước tiên của con chúng tôi. Cô ấy lo sợ bị mất chồng hờ, lo sợ anh sẽ yêu tôi thật lòng nên quyết định phá tan đám cưới.

Từng lời cô ấy nói khiến tôi nao núng, trời ơi như muốn đổ sụp dưới chân. bác mẹ chồng tôi giận dữ tát chồng tôi ngay trước mặt đông người. ba má tôi thì dìu tôi đi về. Đám cưới giây phút tan hoang.

Giờ tôi nằm vùi trong nước mắt, chẳng thiết tha làm gì cả. Nghĩ đến đứa bé trong bụng, tôi đau đớn quá. Chồng tôi vẫn đang van lơn tôi thứ lỗi nhưng tôi mất lòng tin ở anh rồi. Tôi phải làm sao đây?

(tuhan...@gmail.com)

Giải đáp hàng ngày những thắc mắc về dinh dưỡng

Mời bạn đọc theo dõi tham mưu trực tuyến cùng chuyên gia.

Những bệnh lý cản trở chuyện thụ thai

Điều kiện để thụ thai

Để thụ thai được, vào ngày rụng trứng, nang noãn được phóng thích từ buồng trứng được loa vòi đón lấy và đưa vào lòng ống dẫn trứng. giao phối vào khoảng thời gian này, tinh trùng từ âm đạo người nữ giới chuyển di qua cổ tử cung lên buồng tử cung và đến ống dẫn trứng. Tại 1/3 ngoài ống dẫn trứng, tinh trùng và noãn gặp nhau, khi đó hiện tượng thụ tinh xảy ra. Noãn đã thụ tinh được gọi là hợp tử, phát triển dần và tạo thành phôi. Trong 5 ngày đầu sau thụ tinh, phôi di chuyển dần từ ống dẫn trứng về phía buồng tử cung nhờ vào các lông chuyển trên bề mặt niêm mạc ống dẫn trứng. Khi đến buồng tử cung, phôi làm tổ tại đây và phát triển dần thành bào thai.

Ngoài điều kiện về tinh trùng thường ngày, một phụ nữ muốn thụ thai tự nhiên, ngoài chất lượng tinh trùng, cần có:

- cửa mình, âm đạo và cổ tử cung có thể giao cấu được, cho phép tinh trùng di chuyển lên buồng tử cung.

- Nang noãn từ buồng trứng được phóng ra vào ngày rụng trứng.

- Ống dẫn trứng phải thông tốt, có đầy đủ chức năng từ loa vòi đến hoạt động của các lông chuyển.

- Tử cung có thể giúp phôi làm tổ và bào thai phát triển được.

Những bệnh lý nào gây khó thụ thai

Bệnh lý cửa mình, âm đạo và cổ tử cung: những thất thường ở âm đạo như màng trinh bít, vách ngăn ngang âm đạo, bất sản âm đạo, bít lỗ cổ tử cung. Trong những trường hợp này, các chị em không có kinh nguyệt, giao hợp khó khăn hoặc chẳng thể được. Các chị em cần đi khám và có thể được điều trị bằng giải phẫu.

Bệnh lý buồng trứng

Hội chứng buồng trứng đa nang: Là rối loạn can hệ đến mất cân bằng hormon và kháng insulin, gây nên rất nhiều triệu chứng: chu kì kinh không đều, không có kinh, rậm lông, mụn, thừa cân, rụng tóc, buồng trứng rất nhiều nang khi siêu âm… căn nguyên gây nên hội chứng này là do buồng trứng không thể sinh sản các hormon theo đúng tỷ lệ bình thường, có thể dẫn đến trứng rụng thưa hoặc không rụng trứng, thường biểu lộ qua tình trạng kinh nguyệt thưa (2 - 3 tháng hoặc vài năm mới có kinh một lần). phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng bất thường về nồng độ testosterone và LH, những chất này sẽ làm đứt quãng quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 - 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng, do đó làm cho phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang giảm khả năng sinh sản. Các chị em bị các biểu hiện trên cần khám và được chữa trị phù hợp.

Áp-xe 2 buồng trứng: Là tình trạng tụ mủ và các tác nhân gây nhiễm trùng ở 2 buồng trứng. nguyên do thường bắt đầu từ nhiễm trùng lây truyền qua đường dục tình của cổ tử cung, sau đó lan rộng sang các buồng trứng và vòi trứng. Nhiễm trùng này rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến vô sinh.

Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng: Là tình trạng tuyến niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài lòng tử cung. Sự hiện diện của khối lạc nội mạc này làm đổi thay cấu trúc phẫu thuật buồng trứng và vùng chậu, ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.

Ung thư buồng trứng: Là hiện tượng khối u ác tính xuất hiện ở buồng trứng, nơi sản sinh ra tế bào trứng đồng thời tiết ra hormone giới tính nữ là estrogen và progestrogen. Hầu hết bệnh nhân ung thư buồng trứng đều phát hiện ở thời đoạn muộn. Khi phát hiện ung thư buồng trứng, phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị.

Suy buồng trứng sớm: Là hiện tượng buồng trứng bị lão hóa trước tuổi, ngừng hoạt động chức năng ở đàn bà từ sau tuổi dậy thì và trước 40 tuổi. Khi gặp tình trạng này, chị em sẽ có những biểu đạt hệt như nữ giới lão hóa buồng trứng ở tuổi mãn kinh. Kéo theo đó chính là chu kỳ kinh nguyệt thất thường, loãng xương, trầm cảm, lo lắng và hiểm nhất là ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sản xuất, thậm chí là vô sinh.

Nhân tố miễn nhiễm: Các bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp tự miễn có thể đi kèm với suy buồng trứng sớm.

Suy buồng trứng sớm do điều trị bệnh: phụ nữ phải cắt cả hai bên hoặc một bên buồng trứng có thể khiến cho chức năng của buồng chứng bị rối loạn gây suy buồng trứng sớm trước tuổi 40.

Suy buồng trứng tự phát: đột bị tắt kinh cũng là một trong những căn nguyên quan trọng nhất của bệnh suy buồng trứng sớm, thường xuất hiện ở đàn bà trong độ tuổi sinh đẻ; mô tả lâm sàng: kinh nguyệt ít dần, thưa dần, đồng thời xuất hiện những triệu chứng ở thời kỳ mãn kinh như: bực bội, cáu gắt, khô âm đạo, bốc hỏa…

Nhiễm virus: Những loại virus gây bệnh như virus herpes simplex (HSV), virus gây bệnh có thể gây viêm buồng trứng làm tổn hại đến buồng trứng, gây suy buồng trứng sớm.

Giảm cân quá mức: Khiến lượng chất béo bên trong thân bị giảm nhanh, ảnh hưởng đến lượng estrogen trong cơ thể, rối loạn kinh nguyệt, tắt kinh, buồng trứng bị suy sớm.

lề thói sống không tốt: Hút thuốc lá, uống rượu bia.

bao tay quá mức: Lâu dần có thể làm rối loạn chức năng tâm thần thực vật, ảnh hưởng đến sự điều tiết nội tiết trong cơ thể, làm suy giảm chức năng buồng trứng sớm, giảm hormon estrogen khiến cho suy buồng trứng sớm.

Bệnh lý ống dẫn trứng: Do tắc nghẽn ống trứng, ứ dịch ống dẫn trứng và viêm dính vùng chậu: các tình trạng này xuất hiện có thể do căn do về các bệnh lý phụ khoa đã mắc phải như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, nhiễm trùng vùng chậu... hoặc có tiền căn phẫu thuật vùng chậu.

Bệnh lý tử cung

Bệnh lý nội mạc tử cung

Polyp nội mạc tử cung: Là bệnh hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. kích thước polyp có thể từ vài milimet đến vài centimet, số lượng có thể một hoặc nhiều, cấu tạo có cuống hoặc không có cuống. Polyp lòng tử cung là một trong những căn nguyên gây ra hiếm muộn ở đàn bà; khi kích thước lớn, hay đa polyp ảnh hưởng tới sự di chuyển của tinh trùng và sự làm tổ của trứng.

Viêm nội mạc tử cung: Là tình trạng viêm nhiễm trong buồng tử cung, thường xảy ra do một số thủ thuật can thiệp ở buồng tử cung không bảo đảm diệt trùng như nạo hút thai, nạo sinh thiết, đặt vòng, lấy vòng. Bệnh cũng có thể xảy ra sau sinh, sau mổ lấy thai nếu có sót nhau hoặc ứ dịch lòng tử cung kéo dài...

Viêm nội mạc tử cung nếu không được điều trị đúng có thể gây ra biến chứng nguy hiểm như nhiễm khuẩn huyết, dính tử cung, viêm phần phụ gây dính tắc vòi trứng và hậu quả rút cục là vô sinh do tinh trùng không gặp trứng để thụ tinh, trứng đã thụ tinh không về được tử cung làm tổ, tử cung không đảm bảo chức năng cho trứng làm tổ.

Ung thư nội mạc tử cung: Là một ung thư phát triển từ nội mạc tử cung. Bệnh xảy ra Hầu hết ở những người trên 50 tuổi, tuy nhiên, cũng xuất hiện ở độ tuổi sinh sản. Nó là kết quả của sự phát triển bất thường của các tế bào có khả năng xâm nhập, lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Các biểu lộ như ra máu âm đạo thất thường, khí hư nhiều, có mùi hôi, đau vùng chậu..

Dính buồng tử cung: Hiện tượng thành tử cung phía trước và phía sau dính vào với nhau do lớp đáy nội mạc tử cung bị tổn thương sâu được gọi là dính buồng tử cung. căn do gây dính buồng tử cung như nạo phá thai, giải phẫu buồng tử cung, lao sinh dục. Khi đó, nội mạc tử cung không thể tái tạo thường ngày dẫn đến khả năng làm tổ của trứng sau khi thụ thai bị ảnh hưởng hết sức nghiêm trọng.

Bệnh lý cơ tử cung

U xơ tử cung là loại u lành tính thường thấy nhất của tử cung. Khối u hình thành từ cơ trơn của tử cung. hồ hết phụ nữ phát triển bệnh này trong độ tuổi sản xuất. Phần lớn xơ tử cung không ảnh hưởng đế khả năng mang thai. Ước tính khoảng 5 - 10% nữ giới có u xơ tử cung bị hiếm muộn. Những khối u có kích thước lớn, hoặc ở những vị trí bất thường như dưới niêm mạc hoặc gần ống dẫn trứng sẽ gây khó thụ thai.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung: Là một bệnh lý lành tính, thường gặp ở phụ nữ 35 - 50 tuổi chiếm tỷ lệ chao đảo khoảng 5 - 10%. Đây là tình trạng mô tuyến của lớp nội mạc tử cung hiện diện bên trong lớp cơ của tử cung. Triệu chứng phổ quát nhất là rất dữ dội. Bệnh gây khó thụ thai và ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi.

Sarcoma tử cung: Hiếm gặp, chỉ chiếm 1 - 3% các trường hợp ung thư tử cung, tuy nhiên, mức độ hiểm nguy và tái phát cao, thậm chí ngay cả khi bệnh mới ở thời đoạn đầu; chỉ giới hạn ở tử cung, khiến nó trở nên một trong số những bệnh ác tính trầm trọng nhất trong phụ khoa. Nhìn chung bệnh thường được phát hiện muộn; bệnh thường được chẩn đoán sau khi có kết quả tế bào ở những nữ giới được bóc nhân xơ hay cắt tử cung vì u xơ.

Các chị em khi lập gia đình nên khám phụ khoa định kỳ để thầy thuốc phát hiện sớm và điều trị những bệnh lý có thể ảnh hưởng đến việc thụ thai. Từ đó, mình có thể thực hành được thiên chức của người đàn bà và mang lại hạnh phúc cho gia đình.

TS.BS. LÊ THỊ THU HÀ

9 cách sử dụng không gian dưới gầm cầu thang một cách thông minh giúp bạn lưu trữ hiệu quả

Cầu thang là một phần chẳng thể tránh khỏi của các cấu trúc trải dài trên nhiều tầng. Tuy nhiên, chúng cũng có thể chiếm nhiều không gian khiến việc lưu trữ trong gia đình bạn trở thành khó khăn. Đừng quá lo âu! thực tại cho thấy, việc dùng không gian dưới gầm cầu thang thông minh có thể giúp bạn tùng tiệm được kha khá khu lưu trữ đó nhé!

• 10 ý tưởng biến gầm cầu thang thành không gian độc đáo bậc nhất trong ngôi nhà Đọc ngay

Không gian dưới gầm cầu thang có thể được sử dụng làm nơi lưu trữ, phòng thay đồ, không gian làm việc và nhiều giải pháp sáng tạo khác. Một số tỉ dụ dưới đây sẽ là minh chứng rõ ràng:

1. Không gian bên dưới cầu thang được bài trí trưng bày tủ áo quần khôn xiết ngăn nắp.

2. sắp đặt một nhà bếp gọn ngay bên dưới cầu thang là ý tưởng không tồi.

3. Thiết kế một khu vực ngồi vui chơi cho bé như thế này ngay dưới gầm cầu thang là ý tưởng hết sức độc đáo.

4. Trông tưởng không có gì dưới đây, hóa ra lại có thể lưu trữ cả tủ giày dép khoa học đến bất thần!

5. Khu trưng bày rượu qua sáng óng ánh ngay dưới chân cầu thang.

6. Bạn cũng có thể tận dụng khu vực này thiết kế thành nơi làm việc, học tập ở nhà.

7. Cửa nhà hiện lên trót qua thiết kế tinh tướng, đồng thời có chỗ ngồi đẹp ngay dưới chân cầu thang.

8. Nhà bếp khang trang dưới chân cầu thang.

9. Ngay dưới bệ lên cầu thang, chủ nhà thiết kế khu lưu trữ ở dưới, trong khi bên trên có thể làm nơi ngồi chơi khi cần.

(Nguồn: Mojstan)

Giữa lúc cầu hôn thì một người đàn ông mặt mày dữ tợn, xăm trổ đầy mình xuất hiện đòi 200 triệu khiến tôi phải trợn mắt nhìn lại người yêu mình

Tôi và em yêu nhau đến nay cũng được 4 năm rồi, tình ái của chúng tôi lúc nào cũng như những ngày trước nhất, rất nhiệt thành và nồng cháy. Cả hai chúng tôi mới ổn định công việc được mấy tháng gần đây.

ba má tôi thèm khát có cháu lắm nên nhấc chúng tôi cưới suốt ngày. Sau nhiều tháng chuẩn bị tinh thần tôi quyết định mua cặp nhẫn thật đẹp để cầu hôn người thương .

Muốn tạo cho em có ấn tượng sâu sắc về ngày cầu hôn nên tôi đã đưa em đi chơi biển. Ở trên bãi biển tôi vẽ hình trái tim bằng những cánh huê hồng rất đẹp cùng với lâu đài cát và tên của hai chúng tôi.

Buổi chiều khi ý trung nhân vừa thức dậy tôi hạnh phúc kéo em ra chiêm ngưỡng thành tựu của mình đã làm suốt buổi trưa giữa trời nắng chói chang. Trong lúc em đang lâng lâng hạnh phúc thì tôi lấy chiếc nhẫn ra và quỳ xuống cầu hôn.

tình ái của chúng tôi lúc nào cũng như những ngày trước tiên, rất nhiệt tình và nồng cháy. (Ảnh minh họa)

Cả hai đang dạt dào xúc cảm thì từ bỗng xuất hiện một người đàn ông mặt mũi dữ tợn người đầy hình xăm trổ rất đáng sợ, đứng chặn trước mặt chúng tôi.

Thêm một chuyện không bằng bớt một chuyện, không muốn bị người khác phá hỏng giây phút hạnh phút nên tôi cầm tay bồ kéo đi chỗ khác. Thế nhưng chưa kịp đi thì người đàn ông kia lớn tiếng quát: "Cả tháng nay chú tìm cháu khắp nơi, tưởng trốn ở đâu nào ngờ đi cặp kè với trai à?".

Câu nói của người đàn ông kia làm tôi cảm thấy như thể tôi là kẻ thứ 3 , buông tay người thương ra tôi nói hai chúng tôi đang yêu nhau và sắp tổ chức đám cưới. Người đàn ông kia cười phá lên.

Ông ta chỉ thẳng mặt ý trung nhân tôi nói: "Cầm 200 triệu đồng của tôi nói là sẽ thành hôn với tôi thế mà giờ đây lại hạnh phúc tay trong tay với người đàn ông khác sao?".

Người đàn ông đó bảo là sẽ tha cho người tình tôi nếu em trả lại số tiền 200 triệu đồng, còn không trả được thì hãy ưng làm bồ của ông ta.

Tôi thật không ngờ người tình mình lại hàng đến người đàn ông đáng sợ kia. Trong lúc tức giận tôi hỏi em cần tiền để làm gì thì em nói là em gái ruột đang bị bệnh nặng cần số tiền lớn để chữa bệnh.

Cô ấy nói trong tiếng khóc nghẹn ngào bảo không muốn tôi phải nặng nhọc lo lắng cho gia đình em ấy. (Ảnh minh họa)

Em bảo biết tôi không có tiền nên không dám hỏi vay, nên đã liều mồi chài người đàn ông kia để có được số tiền 200 triệu đồng cứu em gái.

Trong lúc tôi đang bối rối với chiếc nhẫn trên tay không biết nên tiếp kiến cầu hôn năng cất đi thì em bảo không xứng với tôi và yêu cầu chia tay.

Tôi trách em vì sao cần tiền chữa bệnh cho em gái mà không nói cho tôi biết để cả hai cùng lo vay mượn cơ mà hủy hoại bản thân như thế. Em nói trong tiếng khóc nghẹn ngào bảo không muốn tôi phải nặng nhọc lo âu cho gia đình em.

Lời nói của em khiến tôi đau hết sức, lúc gia đình em khó khăn nhất mà vẫn còn biết lo lắng cho tôi. Em là một người con gái quá tốt. Nhưng cứ nghĩ đến việc em đã lên giường với người đàn ông khác là cơn ghen của tôi lại nổi lên tức không kìm giữ nổi.

Liệu tôi có nên vay 200 triệu đồng để trả cho người đàn ông kia và kéo bồ về không mọi người?

(mvn19...@gmail.com)

Những bệnh lý cản trở chuyện thụ thai

Điều kiện để thụ thai

Để thụ thai được, vào ngày rụng trứng, nang noãn được phóng thích từ buồng trứng được loa vòi đón lấy và đưa vào lòng ống dẫn trứng. giao hợp vào khoảng thời gian này, tinh trùng từ âm đạo người đàn bà chuyển di qua cổ tử cung lên buồng tử cung và đến ống dẫn trứng. Tại 1/3 ngoài ống dẫn trứng, tinh trùng và noãn gặp nhau, khi đó hiện tượng thụ tinh xảy ra. Noãn đã thụ tinh được gọi là hợp tử, phát triển dần và tạo thành phôi. Trong 5 ngày đầu sau thụ tinh, phôi di chuyển dần từ ống dẫn trứng về phía buồng tử cung nhờ vào các lông chuyển trên bề mặt niêm mạc ống dẫn trứng. Khi đến buồng tử cung, phôi làm tổ tại đây và phát triển dần thành bào thai.

Ngoài điều kiện về tinh trùng thường ngày, một nữ giới muốn thụ thai thiên nhiên, ngoài chất lượng tinh trùng, cần có:

- cửa mình, âm đạo và cổ tử cung có thể giao cấu được, cho phép tinh trùng di chuyển lên buồng tử cung.

- Nang noãn từ buồng trứng được phóng ra vào ngày rụng trứng.

- Ống dẫn trứng phải thông tốt, có đầy đủ chức năng từ loa vòi đến hoạt động của các lông chuyển.

- Tử cung có thể giúp phôi làm tổ và bào thai phát triển được.

Những bệnh lý nào gây khó thụ thai

Bệnh lý Âm hộ, âm đạo và cổ tử cung: những bất thường ở âm đạo như màng trinh bít, vách ngăn ngang âm đạo, bất sản âm đạo, bít lỗ cổ tử cung. Trong những trường hợp này, các chị em không có kinh nguyệt, giao cấu khó khăn hoặc chẳng thể được. Các chị em cần đi khám và có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Bệnh lý buồng trứng

Hội chứng buồng trứng đa nang: Là rối loạn can hệ đến mất thăng bằng hormon và kháng insulin, gây nên rất nhiều triệu chứng: chu kì kinh không đều, không có kinh, rậm lông, mụn, thừa cân, rụng tóc, buồng trứng rất nhiều nang khi siêu âm… Nguyên nhân gây nên hội chứng này là do buồng trứng chẳng thể sản xuất các hormon theo đúng tỷ lệ thường ngày, có thể dẫn đến trứng rụng thưa hoặc không rụng trứng, thường bộc lộ qua tình trạng kinh nguyệt thưa (2 - 3 tháng hoặc vài năm mới có kinh một lần). phụ nữ bị buồng trứng đa nang thường là những người có sự gia tăng thất thường về nồng độ testosterone và LH, những chất này sẽ làm ngắt quãng quá trình phát triển của nang noãn. Buồng trứng xuất hiện nhiều nang nhỏ (từ 6 - 10 nang < 10mm) do nang noãn không phát triển được, trứng không thể trưởng thành và không có hiện tượng rụng trứng, do đó làm cho phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang giảm khả năng sinh sản. Các chị em bị các biểu hiện trên cần khám và được chữa trị phù hợp.

Áp-xe 2 buồng trứng: Là tình trạng tụ mủ và các tác nhân gây nhiễm trùng ở 2 buồng trứng. Nguyên nhân thường bắt đầu từ nhiễm trùng lây truyền qua đường dục tình của cổ tử cung, sau đó lan rộng sang các buồng trứng và vòi trứng. Nhiễm trùng này rất nghiêm trọng và có thể dẫn đến vô cơ.

Lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng: Là tình trạng tuyến niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài lòng tử cung. Sự hiện diện của khối lạc nội mạc này làm thay đổi cấu trúc giải phẫu buồng trứng và vùng chậu, ảnh hưởng đến khả năng thụ thai.

Ung thư buồng trứng: Là hiện tượng khối u ác tính xuất hiện ở buồng trứng, nơi sản sinh ra tế bào trứng đồng thời tiết ra hormone giới tính nữ là estrogen và progestrogen. Hầu hết bệnh nhân ung thư buồng trứng đều phát hiện ở thời đoạn muộn. Khi phát hiện ung thư buồng trứng, phương pháp điều trị là phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị.

Suy buồng trứng sớm: Là hiện tượng buồng trứng bị lão hóa trước tuổi, ngừng hoạt động chức năng ở phụ nữ từ sau tuổi dậy thì và trước 40 tuổi. Khi gặp tình trạng này, chị em sẽ có những diễn tả hệt như nữ giới lão hóa buồng trứng ở tuổi mãn kinh. Kéo theo đó chính là chu kỳ kinh nguyệt thất thường, loãng xương, trầm cảm, lo lắng và hiểm nhất là ảnh hưởng xấu đến sức khỏe sinh sản, thậm chí là vô cơ.

nguyên tố miễn nhiễm: Các bệnh tự miễn như viêm tuyến giáp tự miễn có thể đi kèm với suy buồng trứng sớm.

Suy buồng trứng sớm do điều trị bệnh: nữ giới phải cắt cả hai bên hoặc một bên buồng trứng có thể khiến cho chức năng của buồng chứng bị rối loạn gây suy buồng trứng sớm trước tuổi 40.

Suy buồng trứng tự phát: đột nhiên bị tắt kinh cũng là một trong những Nguyên nhân quan trọng nhất của bệnh suy buồng trứng sớm, thường xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh nở; biểu thị lâm sàng: kinh nguyệt ít dần, thưa dần, song song xuất hiện những triệu chứng ở thời kỳ mãn kinh như: bực bõ, cáu gắt, khô âm đạo, bốc hỏa…

Nhiễm virus: Những loại virus gây bệnh như virus herpes simplex (HSV), virus gây bệnh có thể gây viêm buồng trứng làm tổn hại đến buồng trứng, gây suy buồng trứng sớm.

Giảm cân quá mức: Khiến lượng chất béo bên trong thân thể bị giảm nhanh, ảnh hưởng đến lượng estrogen trong thân, rối loạn kinh nguyệt, tắt kinh, buồng trứng bị suy sớm.

nếp sống không tốt: Hút thuốc lá, uống rượu bia.

găng quá mức: Lâu dần có thể làm rối loạn chức năng thần kinh thực vật, ảnh hưởng đến sự điều tiết nội tiết trong thân, làm suy giảm chức năng buồng trứng sớm, giảm hormon estrogen khiến cho suy buồng trứng sớm.

Bệnh lý ống dẫn trứng: Do tắc nghẽn ống trứng, ứ dịch ống dẫn trứng và viêm dính vùng chậu: các tình trạng này xuất hiện có thể do căn do về các bệnh lý phụ khoa đã mắc phải như viêm âm đạo, viêm cổ tử cung, nhiễm trùng vùng chậu... hoặc có tiền căn phẫu thuật vùng chậu.

Bệnh lý tử cung

Bệnh lý nội mạc tử cung

Polyp nội mạc tử cung: Là bệnh hình thành do sự phát triển quá mức của tuyến và mô đệm nội mạc tử cung. kích thước polyp có thể từ vài milimet đến vài centimet, số lượng có thể một hoặc nhiều, cấu tạo có cuống hoặc không có cuống. Polyp lòng tử cung là một trong những duyên cớ gây ra hiếm muộn ở phụ nữ; khi kích tấc lớn, hay đa polyp ảnh hưởng tới sự chuyển di của tinh trùng và sự làm tổ của trứng.

Viêm nội mạc tử cung: Là tình trạng viêm nhiễm trong buồng tử cung, thường xảy ra do một số thủ thuật can thiệp ở buồng tử cung không đảm bảo sát trùng như nạo hút thai, nạo sinh thiết, đặt vòng, lấy vòng. Bệnh cũng có thể xảy ra sau sinh, sau mổ lấy thai nếu có sót nhau hoặc ứ dịch lòng tử cung kéo dài...

Viêm nội mạc tử cung nếu không được điều trị đúng có thể gây ra biến chứng hiểm nguy như nhiễm khuẩn huyết, dính tử cung, viêm phần phụ gây dính tắc vòi trứng và hậu quả rốt cuộc là vô cơ do tinh trùng không gặp trứng để thụ tinh, trứng đã thụ tinh không về được tử cung làm tổ, tử cung không bảo đảm chức năng cho trứng làm tổ.

Ung thư nội mạc tử cung: Là một ung thư phát triển từ nội mạc tử cung. Bệnh xảy ra hồ hết ở những người trên 50 tuổi, tuy nhiên, cũng xuất hiện ở độ tuổi sản xuất. Nó là kết quả của sự phát triển bất thường của các tế bào có khả năng thâm nhập, lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Các tả như ra máu âm đạo thất thường, bạch đái nhiều, có mùi hôi, đau vùng chậu..

Dính buồng tử cung: Hiện tượng thành tử cung phía trước và phía sau dính vào với nhau do lớp đáy nội mạc tử cung bị tổn thương sâu được gọi là dính buồng tử cung. nguyên cớ gây dính buồng tử cung như nạo phá thai, giải phẫu buồng tử cung, lao sinh dục. Khi đó, nội mạc tử cung chẳng thể tái tạo thường ngày dẫn đến khả năng làm tổ của trứng sau khi thụ thai bị ảnh hưởng khôn xiết nghiêm trọng.

Bệnh lý cơ tử cung

U xơ tử cung là loại u lành tính thường thấy nhất của tử cung. Khối u hình thành từ cơ trơn của tử cung. Hầu hết phụ nữ phát triển bệnh này trong độ tuổi sản xuất. đa số xơ tử cung không ảnh hưởng đế khả năng mang thai. ước lượng khoảng 5 - 10% nữ giới có u xơ tử cung bị hiếm muộn. Những khối u có kích tấc lớn, hoặc ở những vị trí thất thường như dưới niêm mạc hoặc gần ống dẫn trứng sẽ gây khó thụ thai.

Lạc nội mạc trong cơ tử cung: Là một bệnh lý lành tính, thường gặp ở phụ nữ 35 - 50 tuổi chiếm tỷ lệ chao đảo khoảng 5 - 10%. Đây là tình trạng mô tuyến của lớp nội mạc tử cung hiện diện bên trong lớp cơ của tử cung. Triệu chứng phổ thông nhất là rất dữ dội. Bệnh gây khó thụ thai và ảnh hưởng đến sự phát triển thai nhi.

Sarcoma tử cung: Hiếm gặp, chỉ chiếm 1 - 3% các trường hợp ung thư tử cung, tuy nhiên, mức độ nguy hiểm và tái phát cao, thậm chí ngay cả khi bệnh mới ở thời đoạn đầu; chỉ giới hạn ở tử cung, khiến nó trở thành một trong số những bệnh ác tính trầm trọng nhất trong phụ khoa. Nhìn chung bệnh thường được phát hiện muộn; bệnh thường được chẩn đoán sau khi có kết quả tế bào ở những đàn bà được bóc nhân xơ hay cắt tử cung vì u xơ.

Các chị em khi lập gia đình nên khám phụ khoa định kỳ để bác sĩ phát hiện sớm và điều trị những bệnh lý có thể ảnh hưởng đến việc thụ thai. Từ đó, mình có thể thực hành được thiên chức của người nữ giới và mang lại hạnh phúc cho gia đình.

TS.BS. LÊ THỊ THU HÀ

Lạ lẫm nhưng vô cùng bắt mắt với ngôi nhà ngói 3 gian xếp dọc theo mảnh đất hình ống rộng gần 300m² ở Trà Vinh

Trà Vinh là một trong những thành thị thái hoà, thân thiện của Việt Nam. Nơi đây chưa bị đô thị hóa mạnh mẽ nên vẫn lưu giữ được trong nó nhiều ngôi chùa cổ, nhà cổ. Các thế hệ Việt Nam, Trung Quốc, Khơ me... trú ngụ tại đây đã xây dựng nên một đời sống văn hóa đa dạng, độc đáo.

• Ngôi nhà vườn với những góc nhìn chan hòa ánh nắng và cây xanh ở chốn ngoại ô trong lành Đọc ngay

Ngôi nhà được xây dựng trên mảnh đất rộng 184m2. Kiến trúc được phỏng theo kiểu nhà ngói ba gian kết hợp với việc thiết kế, bố trí các khu vực chức năng đương đại, hạp với lối sống sinh hoạt thường nhật của mọi người trong gia đình.

Ngôi nhà ngói 3 gian được xây theo lối truyền thống kết hợp hiện đại.

Không gian chọn gạch làm vật liệu chính.

Vẻ đẹp gần gũi nhưng cũng hết sức trội của những viên gạch được xây dáng bộ.

Đặc biệt, mỗi không gian đều hướng tới thiên nhiên, môi trường xanh sạch xung quanh. Lối sống bình dị, tiện ích cũng được chú trọng nhiều vừa giúp không mất đi tinh thần và cá tính riêng của ngôi nhà, đồng thời mang lại sự thuận lợi, tiện nghi tối đa cho các thành viên trong gia đình.

Không gian bên trong được phân chia đương đại.

Các khu vực chức năng kết nối với nhau.

Ánh sáng cũng trở thành điểm nhấn nghệ thuật đầy cuốn hút.

Các khu vực chức năng chính được bố trí trên cùng một mặt sàn.

Không gian tràn ngập ánh nắng và có view nhẹ nhàng ra khoảng không gian xanh bên ngoài.

Đã bao đời nay, gạch luôn là nguyên liệu gắn liền với chất lượng dai sức của các công trình cũng như dấu ấn thân thuộc của vẻ đẹp tự nhiên, bình dị. bởi vậy, trong công trình này, gạch được lựa chọn để tạo thành lớp phủ bên ngoài bảo vệ tất tật ngôi nhà, song song lọc khí hậu bên trong.

• Ngôi nhà gạch nung với không gian hướng ngoại chứa chan ánh sáng và cây xanh ở Đà Nẵng Đọc ngay

Không gian đệm như nhà xí, hiên nhà hay giếng trời cũng cho nên được lưu thông không khí để mang đến vẻ đẹp trong lành, chan chứa ánh nắng và màu xanh cho từng góc nhỏ.

Ngôi nhà đẹp thân thuộc và đầm ấm.

Phía ngoài của ngôi nhà được thiết kế theo dạng hình giống như những ngôi nông gia thôn ba gian truyền thống. Không gian ấy bao gồm các khu vực chức năng căn bản như khu vực chính ở trung tâm, hai phòng ngủ ở hai bên. Những khu vực này nằm song song với khu đất trống liền kề, nơi được sử dụng để khai hoang tối đa gió và ánh sáng tự nhiên vào nhà.

Bên ngoài ngôi nhà là khoảng xanh cây cỏ.

Phòng tắm được thiết kế đơn giản và hiện đại.

Phòng ngủ bố trí theo phong cách tối giản.

Không gian vui nhộn với ánh nắng vàng.

Phòng ngủ view ra khoảng xanh tươi bên ngoài.

Cây xanh luôn hiện diện ở từng ngóc ngách.

Sơ đồ mặt bằng bố trí các khu vực chức năng.

Không gian bên trong khi ngắm nhìn, ai cũng cảm nhận được sự giao thoa giữa vẻ đẹp truyền thống nền nã phối hợp với nét đặc sắc trong kiến trúc hiện đại. Khi nhìn từ trên cao, ngôi nhà giống như hai khối nhỏ màu trắng tương phản với lớp gạch đỏ tự nhiên. Đó là sự giao thoa đầy ngụ ý và ấn tượng giữa thế hệ cũ và mới, giữa cái riêng và cái chung.

Quan trọng hơn hết, màu gạch, màu gỗ, màu của nắng hay màu của cây xanh khi phối hợp lại thành bức tranh tổng thể hết sức đẹp mắt, tạo nên tổ ấm hạnh phúc, đoàn tụ dành cho gia đình. Ngôi nhà là nơi che chở, cũng là nơi chắp đôi cánh cho mỗi người bay cao, vươn xa hơn.

Theo Archdaily