tàn hương
tàn nhang là một dạng tổn thương sắc tố thường nông trên bề mặt của lớp biểu bì, biểu lộ là những hạt lấm tấm màu nâu cà phê sữa như đầu tăm nhang, có thể xuất hiện dày đặc hay thưa thớt ở bất kỳ vùng da nào của khuôn mặt (trán, mũi, má, gò má…). tàn nhang thường có thiên hướng đậm hơn vào mùa hè và nhạt bớt vào mùa đông, cũng như dễ nổi thêm nhiều nốt mới nếu không bảo vệ da chống tia UV đúng mức.
Với phương pháp laser, tàn nhang có thể cải thiện từ 70 – 90% chỉ sau từ 1 – 3 lần trị liệu. mặc dầu có thể cải thiện rất nhanh chóng và rõ rệt, nhưng những cơ địa bị tàn nhang sẽ dễ nổi thêm những nốt tàn hương mới hoặc tái lại một phần của những nốt cũ (sau 06 tháng đến 01 năm) nếu không có chế độ chống nắng và bảo vệ da tốt. tàn hương sẽ ít và lâu tái lại khi chúng ta chống nắng bảo vệ da đúng mức và hiệu quả.
Điều trị tàn hương bằng laser.
Đốm nâu (nám chân, nám đinh)
Đây là tình trạng rất dễ bị nhầm lẫn thành tàn nhang. Thuật ngữ chuyên môn của tình trạng này là bớt Hori, hay abnom, biểu lộ là những nốt tròn như đầu đũa (có thể to hoặc nhỏ) thường nằm tập trung ở hai bên gò má và gần mắt, có màu nâu đen hay nâu gỗ.
phải tàn hương chỉ cần từ 1 – 3 lần trị liệu thì nám chân đinh cần thời gian trị liệu tương đối dài hơn, khoảng từ 8 – 12 buổi (có thể ngắn hơn hoặc dài hơn tùy theo mức độ nghiêm trọng của vấn đề) và có thể đạt được hiệu quả tầm 60 – 80 % khi chữa trị đúng cách bằng laser. dù rằng thời gian chữa trị tương đối dài hơn so với tàn hương, nhưng nám chân đinh lại ít có nguy cơ tái lại hơn một khi đã chữa trị thành công.
Đồi mồi
Đồi mồi là dạng rối loạn tăng sắc tố thường xuất hiện ở những người lớn tuổi hoặc những làn da bị lão hóa sớm hay lão hóa do tia UV, thường có hình tròn hay bầu dục, có thể nằm rời rạc hay thành từng đám với kích thước mỗi nốt có thể nghiêng ngả từ 0,2 đến 2,5cm, có thể có màu nâu nhạt hay nâu cà phê sữa tới nâu đen sẫm.
Đồi mồi phẳng thường dễ xử lý bằng công nghệ laser, với hiệu quả từ 70 – 90% (hoặc thậm chí cao hơn) sau khoảng 1 – 3 lần trị liệu. Tuy nhiên, việc xuất hiện đồi mồi trên da là biểu đạt cho một chế độ chống nắng kém và sự lão hóa đã bắt đầu xuất hiện tương đối mau chóng nên làn da cần phải được để ý và coi ngó đúng mức để không tiếp chuyện lão hóa nghiêm trọng hơn.
Nám mảng
Nám mảng là rối loạn tăng sắc tố dạng mảng, thường nằm ở trên má, trán, mũi hay xung quanh vùng miệng và thường có màu nâu cà phê sữa. Nám mảng có thể là nám nông ở thượng bì (biểu bì) hay nám sâu ở trung bì hoặc nám hẩu lốn gồm cả hai dạng trên.
Đối với một làn da bình thường bị nám mảng (tức thị không đi kèm với các vấn đề suy yếu, mỏng đỏ, kích ứng) thì kỳ vọng về hiệu quả đối với phương pháp laser có thể đạt được 60 – 80% sau 6 – 8 tuần. Nếu da có dấu hiệu mỏng đỏ, suy yếu, teo da, giãn mạch… thì cần tốn thời kì khôi phục sức khỏe làn da trước khi trị liệu laser (thời kì và phương pháp hồi phục phụ thuộc vào chừng độ thương tổn của làn da) và năng lượng laser vận dụng trong trị liệu cần thấp hơn thông thường để tránh làm tổn thương da nên tổng thời gian để đạt hiệu quả mong muốn đối với nám mảng trên làn da suy yếu thường sẽ dài hơn.
Với nám mảng có những đốm trắng mất sắc tố bên trong (nguyên nhân có thể do tiền sử sử dụng các loại kem hay hóa chất lột tẩy, kem chứa corticoid, hoặc đã trải đời qua trị liệu laser không đúng cách), thời kì trị liệu cần thiết có thể sẽ dài hơn (tầm 8 – 16 tuần tùy chừng độ nghiêm trọng) và hiệu quả đạt được thường khoảng 40 – 70%.
Laser điều trị mụn cóc.
Các dạng nám khói, là cách gọi dân gian của tình trạng lắng đọng sắc tố màu xanh, xanh tím, hay đen thẫm ở trung bì thường trên cả vùng rộng của khuôn mặt và không có giới hạn rõ ràng giữa vùng da rối mù màu tố và da lành; thường do nguyên nhân nhiễm độc hóa chất (chì, thủy ngân… từ các loại kem bôi không rõ nguồn cội hay từ môi trường sống và môi trường làm việc) hay do việc dùng các loại thuốc uống trị bệnh (thường là kháng sinh nhóm cyclin, thuốc điều trị tuyến giáp, tuyến thượng thận, hay các liệu pháp tri liệu hormon…). Nám khói thường đáp ứng kém với các phương pháp trị liệu và tốn nhiều thời gian hơn, có thể từ 15 đến 20 hay 25 tuần, dùng kết hợp laser và các liệu pháp khác như mesotherapy, nutraceuticals, detox cơ thể… Hiệu quả đạt được có thể động dao từ 30 – 70%.
Đối với các dạng nám mảng, sau khi trị liệu thành công và đạt hiệu quả mong muốn, cần lưu ý duy trì và giảm liều laser dần dần, tránh hiện tượng bỏ ngang trị liệu hoặc dừng đột ngột, cũng như chế độ coi sóc da hợp lý bao gồm dưỡng ẩm đầy đủ, chống nắng hiệu quả để ngăn ngừa nám tái lại.
Bớt bẩm sinh
Các dạng bớt bẩm sinh có màu xanh đen như bớt Ota (bớt xanh hay xanh đen nửa bên mặt), bớt Ito (xanh hay xanh đen trên lưng, vai) hay bớt cafe (bớt dạng mảng nâu cafe sữa trên bất cứ vùng nào của cơ thể) nên chọn lọc chiếu laser nhẹ nhàng với nhiều lần chiếu (15 – 20 lần) để tránh tạo nên vùng da chênh lệch màu sắc với da lành sau khi vết bớt được xóa bỏ.
Trên thực tế, cần hiểu rằng các thiết bị laser khác nhau nhưng sẽ hoàn toàn khác nhau về độ ổn định của năng lượng, năng lượng tối đa thực tại ở đầu ra (chứ không phải trên màn hình hiển thị), biểu đồ phân phối photon hoạt hóa (quyết định hiệu quả và tính tuyển lựa của laser), độ bén (sharpness) của tia đầu ra… và quan trọng hơn cả là tay nghề và kinh nghiệm của bác sĩ/kỹ thuật viên cũng như phác đồ trị liệu toàn diện vì thực tại không có cơ địa hay cá thể nào giống nhau (mỗi người sẽ bị một vấn đề khác nhau, sống hay làm việc trong môi trường khác nhau, tiền sử trị liệu hay dùng mỹ phẩm khác nhau…) nên chẳng thể vận dụng một mức năng lượng hay tham số y chang nhau cho cả thảy bệnh nhân và thỉnh thoảng cần kết hợp nhiều phương pháp trị liệu cũng như linh hoạt điều chỉnh phác đồ cho từng bệnh nhân riêng biệt.
DS. Phạm Tiến
0 nhận xét:
Đăng nhận xét